第１号様式（第５条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
	
湧水町長   　　　　　　   様

申 請 者
住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
施 設 名　
　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　㊞ 

　　　　　　　　　
　　　　湧水町保育対策総合支援事業補助金(保育環境改善等事業)交付申請書

　　　　　　　　年度　湧水町保育対策総合支援事業の実施について，補助金の交付を受けたいので，湧水町保育対策総合支援事業補助金(保育環境改善等事業)交付要綱第５条の規定により，関係書類を添えて申請します。

記

１　補助金の交付申請額　　　　　　　　　金　　　　　　　　　　　円

２　関係書類
（１）	購入予定備品等の見積書及びカタログの写し

（２）その他町長が必要と認める書類