第11号様式(第11条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　湧水町教育委員会　様

学校名　　　　　　　　　　　
校長名　　　　　　　　　　　

視覚障害者等になったものについて(通知)

　このことについて，下記のとおり通知します。

記	
　	番号	児童生徒等の氏名
(生年月日)	性別	学年	児童生徒等の住所	保護者の氏名	続柄	保護者の住所	障害区分	故障の程度	当該児童生徒の望ましい就学についての意見	　	
	　	(　　　　)	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
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