第10号様式(第10条関係)

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　教育委員会　様

学校長　　　　　　　　　　　　

学齢児童(生徒)の退学について(通知)

　上記について貴(町)に住所を有し，本校に在学していた下記の者が本校の全課程を修了する前に退学しましたので通知します。	
　	学齢児童(生徒)の氏名	生年月日	性別	住所	在学学年	保護者の氏名	続柄	退学年月日	退学事由	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
備考　(退学後の新しい住所・新たに就学しようとする学校等)