第9号様式(第9条関係)

　　年　　月　　日

　学校長　様

(保護者の住所及び氏名)　　　　　　　　　　　　

学齢児童(生徒)の退学について(届出)

　御校に在学している第　　学年(学齢児童又は学齢生徒の氏名)を下記によって退学させますからお届けします。

記

1　退学の年月日
2　退学の事由
3　退学後の新しい住所
4　新たに就学させようとする学校