第５号様式(第８条関係)

　第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　 　　　　　　　　　様

　湧水町長　　　　　　　　　　

補助金変更交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで変更承認申請のあった　　　　年度湧水町浄化槽設置整備事業補助金の変更については、申請のとおり承認し、補助金の額を下記のとおり変更することに決定したので通知します。

記

１　補助金の交付決定額

変　更　前	金　　　　　　　　　　　　　　円
(内訳、浄化槽　　　　　　円、転換分　　　　　　円)	
変　更　後	金　　　　　　　　　　　　　　円
(内訳、浄化槽　　　　　　円、転換分　　　　　　円)	

２　変更決定に付する条件