第１３号様式（第８条関係）
　　年　　月　　日

湧水町長　　　様

所在地
会社名　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　㊞

指定事業所設置完了届

年　　月　　日付け　第　　号により指定を受けた事業所の設置が完了しましたので，お届けします。

記

１　指定事業所名

２　用地取得年月日

３　建設工事開始年月日

４　建設完了年月日

５　事業開始予定年月日

６　現在時従業員数

７　生産計画