第7号様式(第7条関係)

住宅世帯員異動届

　　年　　月　　日

　　湧水町長　　　　様

住宅名　　　　　団地　　号室
入居者氏名　　　　　　　　　　印

　下記のとおりお届けします。

記

異動区分	　転出，出生，死亡，婚姻，その他	
異動年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
異動世帯員	氏名	性別	年齢	入居者との続柄	月収	勤務先	
	　	　	　	　	　	　	
理由	
監理員氏名印	印