第4号様式(第3条関係)

承認書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

湧水町長　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日　第　　　　号で申請のありました変更承認申請については，次のとおり承認したので通知します。

名称	　	
変更年月日	　　　　年　　月　　日	
変更内容	変更後	変更前