第3号様式(第3条，第7条関係)
利子補給金計算明細表
貸出	　　　　分　　　　厘資金	日数
(D)	年間積数
(C)×(D)	
地区名	年月日	償還元金	融資残元金			
			総額(A)	延滞(B)	(A)－(B)＝(C)			
　	　	　	　	　	　	　	　	
注　1　「年，月，日」欄は，申請期間内の融資残高の異動の都度，その年月日を記入すること。
　　2　「償還元金」及び「融資残元金」欄の金額は，その異動の都度記入すること。
　　3　「延滞元金」欄の金額には，繰上償還を命ぜられた元金で，その繰上償還の期日を経過して，なお，未弁済となっている元金を含めること。
　　4　「日数」欄は，融資残元金の異動の都度，その異動の日までの日数を記入すること。
　　5　「融資残元金」の「合計」欄は，補助申請の期末の各地区の残元金の合計額を記入すること。