湧水町立幼稚園における医療的ケア等実施要綱

○湧水町立幼稚園における医療的ケア等実施要綱

令和5年12月11日

教育委員会告示第2号

(趣旨)

第1条　この要綱は，湧水町立の幼稚園に在籍する医療的ケアを必要とする園児(以下「医療的ケア児」という。)が，健康で安全な幼稚園生活を送ることができるよう，幼稚における健康管理や日常的な医療的ケア等を実施するために必要な事項を定める。

(医療的ケアの対象者)

第2条　湧水町立幼稚園に自宅から通園する園児で，保護者から医療的ケア実施の申請があった者のうち，主治医が承認し，湧水町教育委員会(以下「教育委員会」という。)との協議を経て，実施可能と認めた者とする。

(医療的ケアの内容)

第3条　医療的ケアの内容は，次のとおりとする。

(1)　喀痰吸引(口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内)

(2)　経管栄養(胃ろう・腸ろう・経鼻)

(3)　導尿(一部介助・完全介助)

(4)　酸素療法(気管・鼻腔等)

(5)　注射(一部介助・完全介助)

(6)　その他

(医療的ケア実施者)

第4条　医療的ケアは，教育委員会が幼稚園に配置した看護師(准看護師を含む。以下同じ。)及び教育委員会が委託した医療機関等が幼稚園に配置した看護師により主治医及び指導医の指示を受け実施する。

(医療的ケアの実施手続等)

第5条　幼稚園での医療的ケア実施の手続きは，次のとおりとする。

(1)　教育委員会及び園長は，医療的ケアの実施を希望する保護者に対して，幼稚園での医療的ケア実施の目的及び内容について，十分な説明を行うものとする。

(2)　医療的ケアの実施を希望する保護者は，医療的ケアの実施について，主治医から承諾を得たうえで，教育委員会に医療的ケア実施申込書兼調査票(第1号様式)に医療的ケアに係る主治医意見書(第2号様式)と重要事項確認書(第3号様式)を添えて提出する。

(3)　前号の提出は，年度ごとに行うものとする。

(4)　保護者は提出した医療的ケア実施申込書兼調査票(第1号様式)の内容に変更がある場合，速やかに医療的ケア実施申込書兼調査票(第1号様式)を教育委員会に提出するものとする。

(5)　園長は必要に応じて保護者との教育相談を実施するとともに，主治医等から指導・助言を求めるものとする。

(6)　教育委員会は，面接を行い，提出書類や保護者，主治医及び関係機関からの聞き取り内容をもとに，検討会を開催する。

(7)　教育委員会は検討会での結果等を保護者へ通知する。実施可能な場合は，医療的ケア実施決定書(第5―1号様式)を送付する。実施困難な場合は，医療的ケア実施保留決定書(第5―2号様式)を送付する。

(8)　入園内定後，主治医が作成した医療的ケア指示書(第6号様式)を保護者経由で教育委員会へ提出してもらい，保護者，対象園児，園長，教育委員会で面接を実施する。医療的ケア指示書(第6号様式)と面接結果をもとに，園長は保護者に医療的ケア実施通知書(第7号様式)，医療的ケア実施計画書(第8号様式)を作成する。主治医，保護者へ内容を事前確認した上で，医療的ケア会議にて決定する。主治医への確認は，主治医から担当看護師への個別指導などを利用して実施する。保護者は，決定内容を載せた医療的ケア実施計画書(第8号様式)について確認後，署名を行い，幼稚園へ提出する。

(9)　園長は，対象園児の医療的ケアの内容に応じた緊急時対応について，医療的ケア会議に諮って，想定される事態と対応(第9号様式)，緊急連絡システム(第10―1号様式)及び緊急時連絡シート(救急隊への引継ぎ手順)(第10―2号様式)を作成する。主治医及び保護者に書面の内容を提示し，保護者の同意を得ることとする。保護者の同意を得た内容は，所属職員に周知するとともに，幼稚園内の分かりやすい場所に保管しなければならない。また，医療的ケア会議などで随時見直しを行う。